Segreteria CID: Via Garibaldi 7 - 05018 ORVIETO (TR)
Tel. 0763.34 46 66 (rif. dott.ssa Pacelli Valeria) Fax 0763.34 39 43 email: segreteriacid@effegiviaggi.it
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Richiesta d'Iscrizione
Anno sociale 2012

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Ai sensi della normativa vigente inerente l'autocertificazione, dichiaro, sotto la mia responsabilitā, di essere in possesso dei requisiti specifici previsti per l'iscrizione.

I dati personali saranno trattati in conformitā alla legge 196/2003 (Legge sulla privacy)

La quota associativa annuale č di € 42,00
la quota deve essere versata sul Conto Corrente Bancario intestato a:
Comitato Infermieri Dirigenti  
MPS agenzia di Orvieto
ABI - 01030     CAB - 25700
C/C - n. 000001169551

Codice IBAN: IT 74 C 01030 25700 000001169551

La scheda compilata deve essere inviata a: Servizio Segreteria CID
Via Garibaldi 7 - 05018 ORVIETO (TR)
oppure via FAX 0763 - 34 39 43

La Sua richiesta sarā accettata dopo la verifica dell'avvenuto pagamento della quota associativa
e verrā convalidata sulla e mail da Lei dichiarata.

*Verrā inviato un messaggio di avvenuto invio della presente domanda di iscrizione